Relação dos índices antropométricos e vitamina D com o desempenho funcional em idosos / Relationship of anthropometric indices and vitamin D with functional performance in elderly

A complexidade que abrange o processo do envelhecimento e a saúde do idoso envolve mudanças no estado nutricional, como alterações dos índices antropométricos e das concentrações de vitamina D. Este trabalho teve como objetivo analisar o desempenho funcional dos idosos e sua relação com parâmetros antropométricos e níveis de vitamina D. Trata-se de um estudo transversal e descritivo, realizado com 359 idosos assistidos por equipes da Estratégia Saúde da Família (ESF) do município de Teresina-PI, no período entre fevereiro a junho de 2011. Os idosos foram entrevistados individualmente em visitas domiciliares, utilizando-se um questionário estruturado com questões abertas e fechadas referentes aos dados sociodemográficos. Em seguida, foram submetidos ao exame bioquímico onde se realizou uma venopunção, com uma coleta de 5ml de sangue para posterior dosagens séricas de 25OHD. Logo após, foi realizada a avaliação dos índices antropométricos, por meio de medidas de massa corporal (MC), estimativa da estatura (E), índice de massa corporal (IMC), circunferência do braço e dobra cutânea tricipital. E posteriormente, para a avaliação do desempenho funcional dos idosos foi utilizado o teste Timed Up and Go (TUG). Os resultados demonstraram que o tempo médio de realização do TUG foi 13,8s. Observou-se que massa corporal (12%), altura (6%), área muscular do braço (5%) e vitamina D (29%) foram estatisticamente significativas (p < 0,05) quando comparados entre os sexos. A correlação foi significativa entre associações TUG, idade (p = 0,407, p < 0,001) e altura (p = -0,201, p < 0,001). Foram encontradas correlações significativas entre o TUG, idade (p = 0,413, p < 0,001) e altura (p = -0,259, p < 0,001) para o grupo feminino (n = 220) e correlações significativas entre o TUG, idade (p = 0,507, p < 0,001) para o grupo masculino (n = 139). Conclui-se que dentre os parâmetros antropométricos o IMC e a circunferência abdominal foram associados com o desempenho no teste mostrando que quanto maior o IMC e CA maior o tempo de realização do teste. Os níveis séricos de Vitamina D não foram associados ao desempenho no teste. (AU)

The complexity covering the aging process and the health of the aged involves changes in nutritional status, such as changes in anthropometric indices and vitamin D concentrations. This study aimed to analyze the functional performance of the aged and its relationship with anthropometric parameters and levels of vitamin D. It is a transversal and descriptive study with 359 aged people assisted by teams of the Family Health Strategy (FHS) in the city Teresina-PI in the period from February to June 2011. The aged were interviewed individually during home visits, using a structured questionnaire with open and closed questions relating to sociodemographic data. They were then subjected to biochemical tests were conducted a venipuncture through a collection of 5ml of blood for subsequent serum levels of 25OHD. Soon after, it was carried out the evaluation of anthropometric indices, using body mass (MC), height estimate (E), body mass index (BMI), arm circumference and triceps skinfold thickness. And later, to evaluate the functional performance of the aged was used test Timed Up and Go (TUG). The results showed that the mean duration of the TUG was 13,8s. It was observed that body weight (12%), height (6%), muscle area of the arm (5%) and vitamin D (29%) were statistically significant (p < 0.05) when compared between the sexes. Correlation coefficients were significant associations between TUG, age (p = 0.407, p < 0.001) and time (p = -0.201, p < 0.001). Significant correlations were found between the TUG, age (p = 0.413, p < 0.001) and height (p = -0.259, p < 0.001) for the female group (n = 220) and significant correlations between the TUG, age (p = 0.507, p < 0.001) for the male group (n = 139). It is concluded that among the anthropometric parameters BMI and waist circumference were associated with performance on the test showing that the higher BMI and higher CA the test performance time. Serum levels of vitamin D were not associated with performance on the test. (AU)

Perfil de saúde de idosos adventistas que ultrapassaram a expectativa de vida / Health profile of adventist elders who exceeded life expectancy / Perfil de salud de ancianos adventistas que superaron la expectativa de vida

O objetivo deste estudo foi verificar aspectos do perfil de saúde de idosos adventistas do sétimo dia que ultrapassaram a expectativa média de vida. O estudo realizado foi analítico observacional transversal. Participaram da pesquisa 90 idosos com média de idade de 82,9 anos. A coleta de dados consistiu na aplicação dos seguintes instrumentos de avaliação: o mini-exame do estado mental (MEEM), questionário sócio-demográfico para conhecer o perfil social; mini-avaliação nutricional (MAN), e a Escala Internacional de Eficácia de Quedas (FES). As atividades básicas da vida diária (AVDB) foram avaliadas pela escala funcional de Katz e a Escala de Lawton e Brody de atividades instrumentais de vida diária (AIVD). A maioria dos idosos entrevistados era de brancos, casados, com 7,3 anos de estudos, aposentados, filhos de pais longevos e do sexo masculino. A doença mais prevalente foi a hipertensão arterial. A carga de doenças foi de 3,2 doenças. A pontuação na Escala de Katz foi de 6,3±0,8 pontos, na Escala de Lawton e Brody de 25,1±3,8, na Escala FES foi de 24,7±10,4 e na MAN de 11,7±1,3 pontos. Não houve diferença ao serem comparados homens em relação a mulheres. Ao serem feitas as correlações entre as variáveis estudadas, houve muitas correlações significantes, porém fracas. Apenas 4 correlações foram consideradas moderadas. Correlação positiva entre AIVD e MEEM, entre AIVD e MAN, Correlação inversa entre AIVD e FES e AIVD e ABVD.

The objective of this study was to study the health profile of Seventh-day Adventist elderly who exceeded the average life expectancy. The study was transversal observational analytical. A total of 90 elderly people with an average age of 82.9 years participated in the study. The data collection consisted of the application of the following evaluation instruments: The mini mental state examination (MEEM), socio-demographic questionnaire to know the social profile; mini nutritional assessment (MAN), International Falls Efficiency Scale (FES). The basic activities of daily living (BADL) were assessed by the Katz functional scale and the Lawton and Brody Scale of instrumental activities of daily living (IADL). The majority of the elderly interviewed were white, married, with 7.3 years of education, retired, children of long-lived and male parents. The most prevalent disease was hypertension. The burden of disease was 3.2 diseases. The Katz Scale score was 6.3 ± 0.8 points, in the Lawton and Brody Scale of 25.1 ± 3.8, in the FES Scale was 24.7 ± 10.4 and in the MAN score of 11, 7 ± 1.3 points. There was no difference when men from women were compared. When the correlations between the studied variables were made, there were many significant but weak correlations. Only 4 correlations were considered moderate. Positive correlation between IADL and MEEM, between IADL and MAN, inverse correlation between IADL and FES and IADL and BADL.

El objetivo de este estudio fue aspectos del perfil de salud de los ancianos adventistas del séptimo día que sobrepasaron la expectativa media de vida. El estudio realizado fue analítico observacional transversal. Participaron de la encuesta 90 ancianos con promedio de edad de 82,9 años. La recolección de datos consistió en la aplicación de los siguientes instrumentos de evaluación: El mini examen del estado mental (MEEM), cuestionario socio demográfico para conocer el perfil social; minima evaluación nutricional (MAN), Escala Internacional de Eficacia de Caídas (FES). Las actividades básicas de la vida diaria (AVDB) fueron evaluadas por la escala funcional de Katz y la Escala de Lawton y Brody de actividades instrumentales de vida diaria (AIVD). La mayoría de los ancianos entrevistados eran blancos, casados, con 7,3 años de estudios, jubilados, hijos de padres longevos y del sexo masculino. La enfermedad más prevalente fue la hipertensión arterial. La carga de las enfermedades fue de 3,2 enfermedades. La puntuación en la escala de Katz fue de 6,3 ± 0,8 puntos, en la escala de Lawton y Brody de 25,1 ± 3,8, en la escala FES fue de 24,7 ± 10,4 y en la MAN de 11, 7 ± 1,3 puntos. No hubo diferencia al ser comparados hombres de mujeres. Al hacer las correlaciones entre las variables estudiadas, hubo muchas correlaciones significantes, pero débiles. Sólo 4 correlaciones se consideraron moderadas. Correlación positiva entre AIVD y MEEM, entre AIVD y MAN, Correlación inversa entre AIVD y FES y AIVD y ABVD.

Brazilian Cardiorespiratory Fitness Classification Based on Maximum Oxygen Consumption / Classificação Nacional da Aptidão Cardiorrespiratória pelo Consumo Máximo de Oxigênio

Abstract Background: Cardiopulmonary exercise test (CPET) is the most complete tool available to assess functional aerobic capacity (FAC). Maximum oxygen consumption (VO2 max), an important biomarker, reflects the real FAC. Objective: To develop a cardiorespiratory fitness (CRF) classification based on VO2 max in a Brazilian sample of healthy and physically active individuals of both sexes. Methods: We selected 2837 CEPT from 2837 individuals aged 15 to 74 years, distributed as follows: G1 (15 to 24); G2 (25 to 34); G3 (35 to 44); G4 (45 to 54); G5 (55 to 64) and G6 (65 to 74). Good CRF was the mean VO2 max obtained for each group, generating the following subclassification: Very Low (VL): VO2 < 50% of the mean; Low (L): 50% - 80%; Fair (F): 80% - 95%; Good (G): 95% -105%; Excellent (E) > 105%. Results: Men VL < 50% L 50-80% F 80-95% G 95-105% E > 105% G1 < 25.30 25.30-40.48 40.49-48.07 48.08-53.13 > 53.13 G2 < 23.70 23.70-37.92 37.93-45.03 45.04-49.77 > 49.77 G3 < 22.70 22.70-36.32 36.33-43.13 43.14-47.67 > 47.67 G4 < 20.25 20.25-32.40 32.41-38.47 38.48-42.52 > 42.52 G5 < 17.54 17.65-28.24 28.25-33.53 33.54-37.06 > 37.06 G6 < 15 15.00-24.00 24.01-28.50 28.51-31.50 > 31.50 Women G1 < 19.45 19.45-31.12 31.13-36.95 36.96-40.84 > 40.85 G2 < 19.05 19.05-30.48 30.49-36.19 36.20-40.00 > 40.01 G3 < 17.45 17.45-27.92 27.93-33.15 33.16-34.08 > 34.09 G4 < 15.55 15.55-24.88 24.89-29.54 29.55-32.65 > 32.66 G5 < 14.30 14.30-22.88 22.89-27.17 27.18-30.03 > 30.04 G6 < 12.55 12.55-20.08 20.09-23.84 23.85-26.35 > 26.36 Conclusions: This chart stratifies VO2 max measured on a treadmill in a robust Brazilian sample and can be used as an alternative for the real functional evaluation of physically and healthy individuals stratified by age and sex.

Resumo Fundamento: O teste cardiopulmonar de exercício (TCPE) é a ferramenta disponível mais completa na avaliação da capacidade aeróbica funcional (CF) do indivíduo. O consumo máximo de oxigênio (VO2 max), importante marcador biológico, reflete a real CF. Objetivo: Elaborar uma classificação de aptidão cardiorrespiratória (ACR) baseada no VO2 max em uma amostra nacional de sujeitos saudáveis e ativos de ambos os sexos. Métodos: Selecionamos 2837 TCPE de indivíduos entre 15 e 74 anos, assim distribuídos: G1 (15 a 24); G2 (25 a 34); G3 (35 a 44); G4 (45 a 54); G5 (55 a 64) e G6 (65 a 74). A ACR boa foi a média do VO2 max obtido em cada grupo, gerando as seguintes subclassificações: Muito Fraca (MF) VO2 < 50% da média; Fraca (F): 50%-80%; Regular (R): 80%-95%; Boa (B): 95%-105%; e Excelente (E) > 105%. Resultados: Homens MF < 50% F 50-80% R 80-95% B 95-105% E > 105% G1 < 25,30 25,30-40,48 40,49-48,07 48,08-53,13 > 53,13 G2 < 23,70 23,70-37,92 37,93-45,03 45,04-49,77 > 49,77 G3 < 22,70 22,70-36,32 36,33-43,13 43,14-47,67 > 47,67 G4 < 20,25 20,25-32,40 32,41-38,47 38,48-42,52 > 42,52 G5 < 17,54 17,65-28,24 28,25-33,53 33,54-37,06 > 37,06 G6 < 15 15,00-24,00 24,01-28,50 28,51-31,50 > 31,50 Mulheres G1 < 19,45 19,45-31,12 31,13-36,95 36,96-40,84 > 40,85 G2 < 19,05 19,05-30,48 30,49-36,19 36,20-40,00 > 40,01 G3 < 17,45 17,45-27,92 27,93-33,15 33,16-34,08 > 34,09 G4 < 15,55 15,55-24,88 24,89-29,54 29,55-32,65 > 32,66 G5 < 14,30 14,30-22,88 22,89-27,17 27,18-30,03 > 30,04 G6 < 12,55 12,55-20,08 20,09-23,84 23,85-26,35 > 26,36 Conclusão: A presente tabela estratifica o VO2 max aferido em esteira em uma robusta amostra nacional e pode ser utilizada como opção para a real avaliação funcional de indivíduos ativos e saudáveis de acordo com sexo e faixa etária.

Muscular weakness represents the main limiting factor of walk, functional independence and quality of life of myelopathy patients associated to HTLV-1 / Fraqueza muscular representa o principal fator limitante da marcha, independência funcional e qualidade de vida de pacientes com mielopatia associada ao HTLV-1

ABSTRACT HTLV-1-associated myelopathy is a progressive disabling disease associated with gait abnormalities. Objective To identify and quantify the main muscles affected by weakness and spasticity, their impact on gait, functional capacity and on quality of life of HTLV-1-associated myelopathy patients. Method We evaluated lower limbs muscular strength according to the Medical Research Council scale, spasticity according to the modified Ashworth scale, daily activities according to the Barthel Index and quality of life according to the Short-Form Health Survey-36 of 26 HTLV-1-associated myelopathy patients. Results The muscles most affected by weakness included the dorsal flexors and knee flexors. Spasticity predominated in the hip adductor muscles and in plantar flexors. Assistance for locomotion, minimal dependence in daily activities, limitations in functional capacity and physical aspects were the most common findings. Conclusion The impairment of gait, functional dependence and quality of life were predominantly a consequence of intense muscle weakness in HTLV-1-associated myelopathy patients.

RESUMO Mielopatia associada ao HTLV-1 é uma doença inflamatória, incapacitante e progressiva que acomete o sistema nervoso central. Objetivo Identificar e quantificar os principais músculos comprometidos pela fraqueza e espasticidade, o impacto na capacidade funcional e na qualidade de vida dos pacientes com mielopatia associada ao HTLV-1. Método Força muscular ( Medical Research Council), espasticidade (escala Ashworth modificada), atividades de vida diária (Índice de Barthel) e qualidade de vida ( Short-Form Health Survey-36) foram avaliados em 26 pacientes . Resultados Os principais músculos comprometidos pela fraqueza incluíram os flexores dorsais e flexores do joelho. A espasticidade predominou nos músculos adutores do quadril e nos flexores plantares. Assistência para locomoção, dependência mínima nas atividades diárias, limitações na capacidade funcional e os aspectos físicos representaram os achados mais frequentes. Conclusão Dificuldade de deambulação, dependência funcional e prejuízo na qualidade de vida foram as principais consequências da intensa fraqueza muscular nos pacientes com mielopatia associada ao HTLV-1.

Perfil sociodemográfico e funcional de idosos institucionalizados / Social and demographic profile of institutionalized elderly subjects

Este estudo teve como objetivo caracterizar o perfil sóciodemográfico e funcional de idosos que residem em instituições de longa permanência. Participaram 333 idosos de ambos os sexos, residentes em cinco instituições privadas e quatro municipais da cidade de São José do Rio Preto, SP. A coleta de dados foi realizada por meio de questionário contendo dados sóciodemográficos e a capacidade funcional avaliada pelo Índice de Barthel (IB). A média de idade foi de 78,6 ± 9,2 anos, a maioria do sexo feminino (64%), com tempo de institucionalização de cinco anos em média; 78% brancos, 36% com ensino fundamental incompleto, os solteiros e viúvos corresponderam a 40%. Quanto ao estado de saúde, 85% possuem doenças crônicas, sendo a hipertensão arterial sistêmica a mais prevalente (28%), e 44% apresentaram mais de uma patologia associada. A avaliação funcional pelo IB mostrou que 44% apresentaram dependência total. O perfil dos idosos institucionalizados analisados caracteriza um predomínio do sexo feminino, solteiras e viúvas, com presença de patologias crônicas associadas ao envelhecimento e um grau moderado de dependência total.

This study aimed to characterize the sociodemographic and functional profile of the elderly living in long-stay institutions. A total of 333 patients of both sexes, living in five private and four municipal city of São José do Rio Preto, SP. Data collection was conducted through a questionnaire containing sociodemographic data and functional capacity assessed by Barthel Index (BI). The average agewas 78,6 ± 9,2 years, most females (64%), with time to institutionalization of five years on average, 78% white, 36% with incomplete primary education, singles and widowers accounted for 40%. As for health, 85% have chronic diseases, and hypertension more prevalent (28%), and 44% had more than one associated pathology. Functional assessment by IB showed that 44% had total dependence. The profile of the institutionalized elderly analyzed features a predominantly female, unmarried and widows, with the presence of chronic diseases associated with aging and a moderate degree of total dependence.

Capacidade funcional de idosos inscritos em um programa de saúde pública de Belém/PA: implicações para a enfermagem / The functional capacity of older people enrolled in a public health programme in Belém, from march to july 2010

O objetivo deste estudo foi avaliar a capacidade funcional de idosos inscritos em um programa de saúde pública, comparando as variáveis sociodemográficas, da saúde, de participação, das condições clínicas e discutindo as implicações para enfermagem. Pesquisa epidemiológica, de corte seccional, com 259 idosos de ambos os sexos, inscritos no programa HIPERDIA/SUS, em Belém/Pará, de março a julho de 2010. Os dados foram obtidos por questionário contendo as variáveis do estudo. Para avaliar a capacidade funcional física e cognitiva foram aplicados testes autoreferido, de aptidão funcional, teste do desenho do relógio e o Mini-Cog. Construiu-se um banco de dados no programa Epi-info (versão 5.0) e SPSS (versão18. 0). Para as análises univariadas e bivariadas utilizou-se o teste do Qui-quadrado de Pearson e de Análise de Variância (ANOVA), admitindo-se um erro amostral de α=5% e o p(valor)≤0, 005, considerando-se o sexo....